L'anatomie du coeur
Contenu
Préambule
Ces images, et le texte les accompagnant, proviennent de la
thèse de
Jérôme Declerck dans laquelle on pourra trouver
plus d'explications.
Le coeur est un organe formé essentiellement d'un muscle,
le myocarde, lequel est entouré d'un "sac" séreux, le
péricarde et tapissé à l'intérieur par une fine membrane,
l'endocarde.
Le coeur comprend quatre cavités : deux cavités droites, formées par
l'oreillette et le ventricule droit et deux cavités gauches, formées
par l'oreillette et le ventricule gauche.
Les cavités droite et gauche sont totalement séparées par une cloison
(septum).
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L'anatomie du coeur suivant
une coupe où les 4 cavités sont visibles.
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Ces cavités sont connectées à des veines et des artères qui conduisent
le sang venant ou partant du coeur.
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Les veines et artères
connectées au coeur.
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- La partie droite assure la circulation du sang carbonisé
recueilli par les veines caves : ce sang aboutit dans l'oreillette
droite et est éjecté dans le ventricule droit. L'oreillette et le
ventricule droits communiquent par l'orifice auriculo-ventriculaire
droit, lequel est obturé par la valvule tricuspide, empêchant le
retour de sang du ventricule vers l'oreillette. Le sang est ensuite
éjecté dans l'artère pulmonaire, l'obturation étant assurée par la
valvule sigmoïde.
- La partie gauche assure la circulation du sang oxygéné recueilli
par les veines pulmonaires : ce sang aboutit dans l'oreillette
gauche et est éjecté dans le ventricule gauche. L'oreillette et le
ventricule gauches communiquent par l'orifice auriculo-ventriculaire
gauche, lequel est obturé par la valvule mitrale. Le sang est
ensuite éjecté dans l'artère aorte, l'obturation étant assurée par
la valvule aortique.
Le coeur est donc une pompe double agissant sur le circuit sanguin.
Le circuit distribuant le sang oxygéné aux différents organes du corps
étant nettement plus long que le circuit pulmonaire chargé d'oxygéner
le sang, le ventricule gauche est plus puissant que le ventricule
droit : la pression est plus élevée à l'entrée de l'aorte qu'à
l'entrée de l'artère pulmonaire. Le muscle qui compose le ventricule
gauche est également nettement plus épais.
Le ventricule gauche est segmenté en cinq parties :
l'apex (pointe), le septum (séparation entre les
ventricules), le mur inférieur (sur lequel repose le coeur dans
le corps), le mur latéral et le mur antérieur (situé vers
l'avant, au voisinage des côtes).
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La segmentation du ventricule
gauche en cinq murs, quatre autour de l'axe long,
l'apex
au fond du ventricule gauche. La base
désigne le bord ouvert du ventricule gauche.
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L'anatomie du ventricule gauche, d'après
Kiss et al.,
page 177.
Le mur latéral a été enlevé pour mettre en évidence la cavité.
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L'anatomie du ventricule gauche, d'après
Kiss et al.,
page 180.
Le mur latéral et une partie
des murs antérieur et inférieur ont été enlevés pour mettre en
évidence les muscles papillaires et la valvule mitrale.
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La contraction du muscle est régie par un système nerveux autonome (le
coeur peut battre "tout seul" à une pulsation constante) commandé
par deux systèmes nerveux externes qui modulent le rythme. Le sang
s'accumule dans les oreillettes, leur contraction évacue le sang dans
les ventricules. La contraction des ventricules éjecte le sang dans
les artères (systole). La décontraction (diastole) suit,
laissant le temps au sang de s'accumuler dans les oreillettes et le
cycle reprend.
Lors d'une acquisition d'image dynamique, le système est synchronisé à
l'électrocardiogramme (ECG) pour identifier les instants auxquels les
contractions sont déclenchées.
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Le cycle cardiaque et les
valvules, d'après
McGoon,
page A6. Le coeur est
représenté dans une vue où l'on peut distinguer les quatre
cavités. En haut, pendant la diastole, les oreillettes expulsent
le sang dans les ventricules. En bas, pendant la systole, les
ventricules éjectent le sang dans l'aorte (pour le gauche) et
dans l'artère pulmonaire (pour le droit).
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L'anatomie des artères coronaires
selon les vues antérieure et latérale gauche, d'après
Larock et al.,
page 5.
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Les coronaires et les segments
du ventricule gauche qu'elles irriguent, d'après
Larock et al.,
page 18. Le ventricule gauche apparaît en grisé.
|
- [1]
- Jérôme Declerck.
Étude de la dynamique cardiarque par analyse d'images
tridimensionnelles.
Thèse de l'université de Nice Sophia-Antipolis, novembre 1997.
- [2]
- F. Kiss and J. Szentagothai
Atlas d'anatomie du corps humain.
Masson, 1974.
- [3]
- M. McGoon.
Mayo Clinic heart book.
William Horrow and Company, Inc., 1st edition, 1993.
- [4]
- M. Larock, S. Braat, H. Sochor, M. Maisey and P. Rigo.
New developments in myocardial imaging - Technetium-99m sestamibi.
Martin Dunitz, 1992.
Gregoire Malandain
Last modified: Tue Jun 18 16:40:27 MEST 2002