Tout participant (y compris les orateurs) doivent remplir ce formulaire.

• Imprimer et remplir lisiblement ce formulaire d'inscription.

• Une participation forfaitaire couvrant les frais de repas et d'impression des actes est demandée pour l'inscription au colloque. Joindre le paiement ou un bon de commande rempli par votre entreprise ou votre laboratoire de recherche. Dans ce dernier cas, une facture vous sera adressée par courrier afin que vous puissiez envoyer le paiement.

  Le paiement sera fait UNIQUEMENT par chèque ou transfert bancaire à l'ordre de

  Trésorier du Pays de Laval

• Envoyer le formulaire et le paiement à :
  Laval-Virtual
  Hôtel de Ville
  53000 LAVAL
  FRANCE

Du fait du nombre limité de places (150) dans la salle de conférence, nous vous recommandons d'envoyer le formulaire d'inscription le plus vite possible.

Pour toute question, vous pouvez envoyer un courrier électronique à rencontres@laval-virtual.org.

• Identité du participant

Nom

• Participation forfaitaire aux frais

Étudiant (*)	(actes, pauses café et deux déjeuners)	200 francs français	x ...		= ...... francs français
Non-étudiant	(actes, pauses café, deux déjeuners et Dîner de Gala)	550 francs français	x ...		= ...... francs français

(*) : toute inscription au tarif étudiant doit être accompagnée d'un justificatif de l'institution académique de l'étudiant prouvant son statut.

• Ticket supplémentaire pour le Dîner de Gala

Étudiant, accompagnant, etc.

250 francs français

x ...

= ...... francs français

• Réservation d'hôtel

Si par la suite, vous changez d'avis sur la réservation, envoyez s'il vous plaît, un courrier électronique à rencontres@laval-virtual.org afin que nous puissions l'annuler.

• Dans un hôtel * (confort simple, environ 150 francs français par nuit)
• Dans un hôtel ** (confort standard, environ 300 francs français par nuit)
• Dans un hôtel *** (bon confort, environ 400 francs français par nuit)

• Repas non inclus dans le colloque

Prévoyez-vous de prendre d'autres repas sur le lieu des Rencontres Internationales de la Réalité Virtuelle ? (cocher les cercles).
Votre réponse purement indicative nous permettra d'améliorer la qualité de l'organisation.

Déjeuner

Samedi 5 juin O

Dimanche 6 juin O

Dîners

Jeudi 3 juin O (si vous ne participez pas au Dîner de Gala)	Vendredi 4 juin O
Samedi 5 juin O	Diamnche 6 juin O

Ci-joint : un chèque en francs français ou un bon de commande.