L'anatomie du coeur

Contenu

  • Le coeur et le ventricule gauche
  • Le ventricule gauche
  • Le cycle cardiaque
  • Les artères coronaires
  • Références
  • Liens

  • Préambule

    Ces images, et le texte les accompagnant, proviennent de la thèse de Jérôme Declerck dans laquelle on pourra trouver plus d'explications.

    Le coeur et le ventricule gauche

    Le coeur est un organe formé essentiellement d'un muscle, le myocarde, lequel est entouré d'un "sac" séreux, le péricarde et tapissé à l'intérieur par une fine membrane, l'endocarde.

    Le coeur comprend quatre cavités : deux cavités droites, formées par l'oreillette et le ventricule droit et deux cavités gauches, formées par l'oreillette et le ventricule gauche. Les cavités droite et gauche sont totalement séparées par une cloison (septum).

    L'anatomie du coeur suivant une coupe où les 4 cavités sont visibles.

    Ces cavités sont connectées à des veines et des artères qui conduisent le sang venant ou partant du coeur.

    Les veines et artères connectées au coeur.
    Le coeur est donc une pompe double agissant sur le circuit sanguin. Le circuit distribuant le sang oxygéné aux différents organes du corps étant nettement plus long que le circuit pulmonaire chargé d'oxygéner le sang, le ventricule gauche est plus puissant que le ventricule droit : la pression est plus élevée à l'entrée de l'aorte qu'à l'entrée de l'artère pulmonaire. Le muscle qui compose le ventricule gauche est également nettement plus épais.

    Le ventricule gauche

    Le ventricule gauche est segmenté en cinq parties : l'apex (pointe), le septum (séparation entre les ventricules), le mur inférieur (sur lequel repose le coeur dans le corps), le mur latéral et le mur antérieur (situé vers l'avant, au voisinage des côtes).

    La segmentation du ventricule gauche en cinq murs, quatre autour de l'axe long, l'apex au fond du ventricule gauche. La base désigne le bord ouvert du ventricule gauche.
    L'anatomie du ventricule gauche, d'après Kiss et al., page 177. Le mur latéral a été enlevé pour mettre en évidence la cavité.
    L'anatomie du ventricule gauche, d'après Kiss et al., page 180. Le mur latéral et une partie des murs antérieur et inférieur ont été enlevés pour mettre en évidence les muscles papillaires et la valvule mitrale.

    Le cycle cardiaque

    La contraction du muscle est régie par un système nerveux autonome (le coeur peut battre "tout seul" à une pulsation constante) commandé par deux systèmes nerveux externes qui modulent le rythme. Le sang s'accumule dans les oreillettes, leur contraction évacue le sang dans les ventricules. La contraction des ventricules éjecte le sang dans les artères (systole). La décontraction (diastole) suit, laissant le temps au sang de s'accumuler dans les oreillettes et le cycle reprend.

    Lors d'une acquisition d'image dynamique, le système est synchronisé à l'électrocardiogramme (ECG) pour identifier les instants auxquels les contractions sont déclenchées.

    Le cycle cardiaque et les valvules, d'après McGoon, page A6. Le coeur est représenté dans une vue où l'on peut distinguer les quatre cavités. En haut, pendant la diastole, les oreillettes expulsent le sang dans les ventricules. En bas, pendant la systole, les ventricules éjectent le sang dans l'aorte (pour le gauche) et dans l'artère pulmonaire (pour le droit).

    Les artères coronaires

    L'anatomie des artères coronaires selon les vues antérieure et latérale gauche, d'après Larock et al., page 5.
    Les coronaires et les segments du ventricule gauche qu'elles irriguent, d'après Larock et al., page 18. Le ventricule gauche apparaît en grisé.

    Références

    [1]
    Jérôme Declerck. Étude de la dynamique cardiarque par analyse d'images tridimensionnelles. Thèse de l'université de Nice Sophia-Antipolis, novembre 1997.
    [2]
    F. Kiss and J. Szentagothai Atlas d'anatomie du corps humain. Masson, 1974.
    [3]
    M. McGoon. Mayo Clinic heart book. William Horrow and Company, Inc., 1st edition, 1993.
    [4]
    M. Larock, S. Braat, H. Sochor, M. Maisey and P. Rigo. New developments in myocardial imaging - Technetium-99m sestamibi. Martin Dunitz, 1992.

    Liens


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    Gregoire Malandain
    Last modified: Tue Jun 18 16:40:27 MEST 2002